Снижение риска общественной парамедицины за счет управления отходами

Начальник пожарной охраны Сэндвича (Массачусетс) Джон Берк размышляет о том, как правильная утилизация медицинских отходов помогла защитить его сообщество от COVID-19, опиоидной эпидемии и оказания медицинской помощи на дому.

В 2014 году пожарная служба Сэндвича (Массачусетс) создала Подразделение по снижению риска для общества (CRR) для работы над ключевыми вопросами общественной безопасности, включая безопасность пожилых людей, снижение рисков, а также разработку и внедрение инноваций. Сэндвич, расположенный примерно в 60 милях к югу от Бостона, является популярным местом летнего отдыха для туристов и старейшим городом на Кейп-Коде.

Будучи в то время заместителем начальника пожарной охраны, отвечавшим за оперативные действия, и после почти десяти лет работы в службах по предотвращению пожаров, я рассматривал снижение риска для населения как ключевой компонент отсутствия реагирования, который поможет решить проблемы сообщества. Результатом создания подразделения стало обнаружение тревожных вещей, происходящих в нашем городе.

Первоначально программа предполагала, что пожарные, обученные методам снижения риска в сообществе, совершали оздоровительные посещения домов в сообществе. Во время этих посещений пожарные CRR обнаружили, что их назначенные клиенты хранили диабетические иглы и картриджи для уколов в ведрах и использованные пакеты из-под молока. У них не было возможности безопасно избавиться от этих предметов, поскольку местные свалки и службы по сбору мусора не могли принять отходы. Эта поразительная тенденция преобладала более чем в 75% посещений оздоровительных учреждений.

Примерно в то же время я преподавал в аспирантуре Медицинской школы Бостонского университета по управлению чрезвычайными ситуациями в здравоохранении, где имел возможность знакомиться с новыми линейками инновационных продуктов. Одной из продуктовых линеек была стартап-компания Sterilis Solutions из Бостона. Их устройство, получившее название «Ремедиатор», представляло собой машину размером не больше стандартного копировального аппарата, которая стерилизовала и измельчала использованные медицинские отходы в безвредное вещество «конфетти». Стерилизованные отходы затем могут попасть в обычный поток отходов.

Обнаружение Ремедиатора стало двойной победой для пожарной службы Сэндвича. Устройство можно было бы использовать для жителей города, которые пользовались домашними медицинскими острыми предметами и другим оборудованием, но им некуда было выбрасывать отходы. Второе использование — медицинские отходы, скопившиеся в наших машинах скорой помощи. Ближайший к Сэндвичу травматологический центр находится в Бостоне, поэтому большинство наших пациентов с травмами были доставлены рейсом Boston Med Flight, который оставил медицинскую машину скорой помощи с медицинскими отходами. Устройство позволит нам быстро утилизировать травматические отходы и избавить нас от необходимости хранить и транспортировать отходы в больницу, когда нам позвонят снова.

Мы получили машину для бета-тестирования от Sterilis в 2014 году и обновили ее до полноценной машины в 2016 году. Remediator оказал значительное влияние на наше сообщество с момента своего появления. На графике ниже показано среднее количество медицинских отходов, которые были утилизированы с 2016 года, а также количество жителей, посетивших наши станции для утилизации медицинских отходов.

ГОД

ВИЗИТЫ

Количество утилизированных отходов

2016 год

250

500 фунтов

2017 год

300

600 фунтов

2018 год

450

1000 фунтов

2019 год

525

1000 фунтов

2020 год

675

1200 фунтов

2021 год

780

1300 фунтов

ИТОГО

2980

5600 фунтов

За время использования этого устройства в нашем сообществе мы обнаружили несколько ключевых преимуществ. Работа с медицинскими отходами осуществляется круглосуточно, 7 дней в неделю, 365 дней в году, а наличие под рукой технологии очистки обеспечивает плавный и легкий процесс удаления. Наличие доступа к устройству для населения также способствует увеличению количества публичных посещений, где жители могут воочию увидеть выполняемую работу и участвовать в диалоге с нашими службами реагирования.

Еще одним неожиданным преимуществом является безопасная утилизация игл и шприцев, используемых для инъекций опиоидов. Эпидемия героина была значительной в регионе Кейп-Код, о чем свидетельствует документальный фильм HBO «Героин: Кейп-Код, США». Вместо того, чтобы острые предметы попадали на пляжи, в парки и другие общественные места, опасные отходы попадают в Remediator.